Semana 13 -18 de abril

Ultima semana de clinica, esta semana tuve la oportunidad de asistir a jornada en tecamachalco, fue muy interesante tuve la oportunidad de hacer muchas valoraciones esto me sirvio para practicar y aprender a llevar a cabo valoraciones en poco tiempo.
Termino la clinica 1 y me agrado mucho, tuve la oportunidad de aprender cosas nuevas y reafirmar cosas que vi anteriormente, me la pase muy bien con todos desde los compañeros de practica 1 asi como los de practica supervisada y los pasantes tanto los que iniciaron y las que llegaron despues.
Me hubiera agradado que la profesora estuviera mas tiempo, el poco tiempo que pude compartir mucho con ella y aprendi cosas importantes, en genaral me llevo demasiadas cosas positivas de esta experiencia principalmente la oportunidad de interactuar con diferentes pacientes, esto es algo totalmente diferente a cualquier cosa que se trabaje en una clase y te hace ver la forma en que debes desarrollarte profesionalmente y notas cuales son tus puntos fuertes y en cuales debo trabajar aun mas.

Semana 12 - 4 de abril

Esta semana me gusto mucho el taller de drenaje linfatico ya que es una tecnica que aprendi en este cuatrimestre y me gusta practicarla, esta tecnica tiene muchas variantes y modalidades que pueden aplicarse segun sea el objetivo.
En el taller la encargada enseño una forma de aplicarla que yo no sabia y me agrado bastante.
En lo que se refiere al trabajo de clinica fue una semana muy interesante ya que entre a dos valoraciones, pude entrar a sesiones de los pacientes neurologicos nuevamente, el paciente de la fractura continua progresando muy bien y con la paciente de lesion en rodilla el tratamiento se modifico y esperamos a ver como evoluciona.

Semana 11- 28 de marzo

Semana de regreso debido a la semana de vacaciones, esta semana me toco dar mi ultimo taller este fue de traslado y movilizacion de pacientes. Fue un poco complicado debido a que no pude encontrar mucha bibliografia y tuve que centrarme a videos y tutoriales, pero aun asi el taller resulto bien. 

En el trabajo en clinica tuve la oportunidad de entrar a una valoracion mas, es algo que me gusta mucho debido a las pruebas especificas que estoy aprendiendo.

En las sesiones con el paciente de fractura la consolidacion va muy bien, ha avanzado mucho en rango de movimiento y fuerza, el paciente menciona que ahora tiene mayor facilidad en llevar a cabo sus actividades cotidianas. 

Semana 10 _ 14 de marzo

Esta semana tuve la oportunidad de entrar a otra valoracion, en esta ocasion fue por un paciente que presenta multiples contracturas en miembro inferior, tambien esta semana pude entrar a sesion de dos pacientes neurologicos, en el trabajo con ellos aprendi mucho, lo importante de desarrollar diversas estrategias motoras en el tratamiento ademas de la paciencia y el cuidado que debe tenerse con este tipo de pacientes.

Semana 9 - 7 demarzo

Esta semana fue muy interesante por que pude trabajar con los mismos pacientes de la semana previa y observar la evolucion que estos presentan.
Toda la semana pude trabajar con el paciente que presento una fractura en el antebrazo, el proceso de consolidacion osea va perfecto hasta ahora, se gano un buen rango de movimiento con respecto al que presento de inicio en su valoracion, presenta menos dolor y mayor seguridad para realizar movimientos.
Se continua aplicando laser y ultrasonido, se trabaja con ligeras movilizaciones para ganar movilidad pero teniendo en cuenta el proceso de consiladacion y se realizan ejercicios donde se generan cargas sobre la articulacion.
Debido a que el dia martes hubo actividad de jornadas en C.U. tuve la oportunidad de ser responsable de atender a un paciente, pude ver el trabajo que se tenia con el y me enfoque en eso para desarrollar la sesion,  la sesion fue principalmente trabajo de fuerza en cuadriceps, ademas de combinarlo con ejercicios de equilibrio y para complementar se añadio trabajo de propiocepcion y finalmente se aplico corrientes interferenciales por que el paciente refiere aun una ligera molestia en la rodilla, este paciente acudio tambien el dia jueves y al finalizar su sesion se le asigno su fecha de revaloracion .
Finalmente esta semana tambien puede entrar a la valoracion de una paciente pediatrica, acude por que necesita trabajo de fortalezer miembros inferiores, presenta dificultades para llevar a cabo la marcha y los cambios de decubito tomando en cuenta su edad.

Semana 8 - 29 de febrero

Esta semana inicio mi ciclo de trabajo en la clinica y ahora me corresponde estar en labor asistencial. Desde el primer dia tuve la oportunidad de entrar a ver el trabajo con pacientes, la primer paciente con la que tuve la oportunidad de interactuar tiene un problema de epicondilitis, se encuentra en una fase avanzada de su tratamiento por lo que lo que se aplica no es complejo, consistio en ultrasonido, laser, crioterapia y drenaje linfatico.
Trabaje con otra paciente que acude por problemas en el equilibrio y trabajo de fuerza en extremidades, es una persona mayor y en etapa avanzada de cancer por lo que el tratamiento es de mantenimiento principalmente.
Tuve la oportunidad de estar con otros dos pacientes y en dos sesiones en la semana por lo que note cambios entre las sesiones y me fue posible ver el avanze que mostraron, ambos acuden a clinica por problemas de rodilla pero son situaciones muy diferentes. Uno es un adulto mayor que requiere trabajo de fortalecer cuadriceps para mejorar la marcha y todo lo relacionado con problemas de desplazamiento, la otra paciente se trabaja con estiramientos principalmente se encuentra en la fase final del tratamiento con solo un par de sesiones restantes.
Pude entrar a valoracion, observe todo el procedimiento que requiere y la forma en que se examina. Este paciente sufrio una fractura de cubito y cuenta con una placa, el objetivo es reintegrarlo a sus actividades diarias por lo que es necesario trabajar con quitar el dolor, trabajar fuerza y recuperar los rangos de movimiento optimos. Tambien pude entrar a la primer sesion y se aplico ultrasonido y laser para el proceso de recuperacion tisular y con la analgesia. Se aplicaron movilizaciones pasivas y activas asistidas ademas de drenaje en todo el miembro superior afectado.
En lo referente a los talleres esta semana termino de verse las aplicaciones de tecnicas manuales y el dia jueves tuvimos una actividad que fue un tipo concurso en el cual se pregunto sobre movilizaciones, masaje y tecnicas neurodinamicas.

Semana 7 -22 de febrero

Esta semana los talleres fueron sobre movilizaciones osteocinematicas las cuales se da un movimiento de toda la estructura osea y movilizaciones artrocinematicas en kas cuales se mueven las superficies articulares dando lugar a movimientos como girar, rodar y deslizar.
Este tipo de tecnicas se emplearan en situaciones de hipomovilidad, adherencias y perdida de ROM, las contraindicaciones son casos de inflamacion aguda, zonas hipermoviles o laxas y posterior a intervenciones quirurgicas.
Me agrado mucho practicar este tipo de tecnicas ya que cuando curse terapeutica dos no tuve el tiempo necesario para realizarlas, las que mas se me dificultaron fueron las de mano ya que apesar de conocer la anatomia de la region me parece muy complicado saber que huesos estoy movilizando.

Semana 6 -15 de febrero

Esta semana inicio con un breve examen sobre lo visto en todos los talleres previos sobre la aplicacion de agentes fisicos, esto con la finalidad de reafirmar conocimientos y despejar las dudas aun presentes.

El dia martes continuamos con el trabajo en taller, pero ahora iniciamos con los temas relacionados con la terapia manual, se vio una introduccion a estas tecnicas. Se hablo de lo fundamental en el momento de iniciar con la palpacion, debemos tocar al paciente de forma ligera para poder acceder con facilidad al tejido, el paciente debe estar en una posicion especifica segun sea el objetivo y el fisio debe estar en una posicion comoda, es conveniente estar relajado y poner atencion en cada detalle para percibir todo lo encontrado en el paciente. 

Es importante determinar que tipo de presion se empleara asi como el ritmo, la direccion y la duracion. Una vez establecida la parte teorica pasamos a una practica donde se aplico en zona lumbar. 

Los tres dias siguientes se trabajo con movilizaciones de columna, el dia miercoles se trabajo en zona cervical, el jueves en dorsales y hoy en lumbares. 

Para esto es importante saber la anatomia de las estructuras involucradas asi como la biomecanica y en que casos esta indicado este tipo de tecnicas. Trabajamos con movilizar una vertebra especifica o trabajar con un segmento en general. 

Semana 5 - 8 de febrero

Esta semana terminaron los talleres relacionados con la aplicacion de agentes fisicos, el dia lunes se vio traccion lumbar. Es un tema muy similar a su aplicacion cervical pero con diferentes indicaciones, de inicio aqui se aplicara una mayor cantidad de fuerza (hasta el 50% del peso corporal). Hay 3 modalidades de traccion: la autotraccion, la traccion manual y la mecanica.
En la manual y la mecanica debemos buscar una posicion en la cual la columna del paciente se encuentre lo mas rectificada posible. Las inidcaciones y contraindicaciones son similares a las establecidas en la aplicacion cervical.
El dia martes trabajamos con la maquina de balance electronico, esta es utilizada para valoracion asi como para tratamiento en pacientes con alteraciones de propiocepcion y marcha. Si se ocupa en su modalidad de valoracion el paciente realiza una serie de pruebas y posteriormente la maquina imprime sus resultados con lo cual se puede obtener el estado en el que se encuentra, al aplicarse para trabajar directamente en el tratamiento debe iniciarse con niveles bajos y estos debsn ir aumentando gradualmente.
El dia miercoles estaba previsto trabajar con el equipo de soporte de peso y entrenador de la marcha pero no fur posible debido a problemas con la computadora asi que solo recibimos la explicacion de como usarla y la parte teorica.
El dia jueves y viernes se realizaron analisis de casos clinicos en base a todo lo visto en los talleres sobre agentes fisicos. Fue necesario desarrollar un protocolo de intervencion teniendo en cuenta los objetivos y necesidades establecidos y conocer los efectos, indicaciones y contraindicaciones de los agentes seleccionados.

Semana 4 - 2 de febrero

Esta semana solo tuvimos cuatro talleres debido al puente y el primero en llevarse a cabo el dia martes fue sobre magnetoterapia. Este agente terapeutico trabaja por medio de imanes o campos electromagneticos, se utiliza principalmente en lesiones oseas, alteraciones circulatorias y edema. El efecto de la magnetoterapia es ejercer fuerzas sobre las cargas electricas de los iones que regulan el metablosimo corporal. Me parecio muy facil de aplicar y al momento de dosificar es muy oportuno que la maquina ya tenga todos los protocolos precargados.
El dia miercoles trabajamos con corrientes faradicas, estas son corrientes de baja frecuencia con efectos musculares motores principalmente. Con la aplicacion de esta corriente buscamos obtener contracciones lo mas parecidas a las generadas normalmente, estan indicadas en atrofias por inmovilizacion , desuso o para aumentar la potencia y el trofismo muscular.
El dia jueves el taller fue sobre fluidoterapia, esta es una modalidad de termoterapia, el calor se transmite por conveccion, consiste en un aparato que contiene particulas de celulosa, en el se hace circular aire caliente a traves de las particulas moviendolas de tal forma que se puede comparar con la aplicacion de parafina o agua. Esta es una buena alternativa si se busca aplicar calor ya que se puede trabajar a la par de movilizaciones, ademas de que la temperatura es constante y puede mantenerse durante toda la aplicacion.
Finalmente hoy me toco dar mi segundo taller, fue sobre traccion cervical y fui responsable junto con otra compañera. Me gusto mucho impartir este taller por que conocia muy poco sobre como alplicar la traccion mecanica y la manual, fue divertido trabajar con esto y aprendi mucho con respecto a los parametros para una correcta aplicacion y las contraindicaciones a tener en cuenta.

Semana 3 - 25 de enero

Esta semana el tema en cada taller de la semana fue electroterapia, es un tema muy interesante y personalmente tenia muchas ganas de que llegara por que dentro de los agentes fisicos es el que mas se me dificulta y era una buena oportunidad de reforzar conocimientos ademas de que esta semana me correspondia dar dos temas.
El dia lunes el primer tema fue TENS, este tipo de aplicacion es las mas comun dentro de las modalidades de electroterapia y se puede considerar como el punto de partida para entender las otras modalidades. Mis dudas con este tema eran relacionadas con los tiempos de aplicacion, ahora me quedo mas claro esto todo dependera de los parametros del estadio de la patologia, ademas de tener en cuenta los efectos que busquemos en el paciente.
El siguiente tema fue corrientes Galvanicas, sobre esta corriente no conocia mucho sabia de su aplicacion en iontoforesis. Despues del taller aprendi que es una corriente con mas posibilidades de aplicacion. Los dias miercoles y jueves me correspondio dar los temas de corrientes interferenciales y rusas o de kotz, ser el responsable de impartir esto me agrado mucho por que de esta manera pude estudiar mas sobre temas que no domino del todo ademas de poder practicar previamente la aplicacion algo que siempre es importante. Me agrado mucho la parte practica ya que no conocia del todo como se trabajaba y el taller fue muy divertido.
El dia de hoy fue exponenciales, fue un tema sencillo y me agrado practicar la aplicacion en cara pero necesito estudiar puntos motores.

Semana 2 - 18 de enero

Esta semana dieron inicio los talleres impartidos por mis compañeros, los dias lunes y martes se hablo sobre termoterapia. Lo fundamental al aplicar estos agentes es tomar en cuenta lo que buscamos obtener en el tratamiento, es muy importante tomar en cuenta factores como el tiempo, la intensidad y el area sobre la cual se va a aplicar.
En el tercer taller se trabajo con la aplicacion del ultrasonido, este agente cuenta con efectos termicos y mecanicos. En base a la parte practica llegue a la conclusion de que este agente debo considerarlo principalmente si requiero trabajar con los efectos mecanicos ya que si lo aplico con finalidades termicas debo pensar mejor en otro tipo de agente por la cantidad de tiempo que se requiere. Ademas pude consolidar mi conocimiento sobre como debe aplicarse.
El cuarto tema fue hidroterapia, basicamente la importancia de esta practica fue la parte teorica y que por alunas circunsancias la parte practica no pudo completarse. Este taller me sirvio para teeminar de entender conceptos como calor especifico, resistencia y flotabilidad ademas de los efectos fisiologicos del agua y poder trasladar este conocimiento a la practica.
Finalmente el dia de hoy se vio el tema de laser terapeutico. En cuanto lo referente a la teoria pude resolver algunas dudad como los tipos de laser y como actua en los efectos fisioelectricos y en la sintomatologia de diversas patologias. En lo practica me hubiera gustado poder aplicarlo pero no se presento la oportunidad aunque se que podre hacerlo mas adelante.

Semana 1 - 11 de enero:
Al ser la primer semana de practica tenia algunas dudas sobre las actividades a realizar. Esta semana consistio en dejar en claro las instrucciones basicas a seguir durante el cuatrimestre, la profesora y los encargados se presentaron con nosotros y la profesora dio la introduccion a la practica clinica 1.
Se nos asigno un responsable a cada uno de nosotros a lo que siguio un recorrido por la clinica y una dinamica para presentarnos.
Finalmente se nos aplico un examen de diagnostico.
El segundo dia basicamente se trato del registro en intranet y un pequeño curso sobre su contenido y su uso, ademas algunos de nuestros compañeros ya tuvieron la oportunidad de estar en contacto con pacientes.
Para mi fue necesario solo presentarme hasta el dia miercoles ya que soy del segundo ciclo, el tercer dia se hablo sobre la historia clinica, el manejo de RPBI, lavado de manos y medidas basicas de higiene. Para concluir se aplico un examen el cual tiene un valor dentro de la calificacion final.